
Operacija Pejronijeve bolesti
Graft plastika
Hirurško ispravljanje zakrivljenja penisa, sa ciljem da se omogući funkcionalan seksualni život.
Pejronijeva bolest (Induratio Penis Plastica, IPP) je stanje kod kog dolazi do stvaranja fibroznog plaka u omotaču penisa (tunica albuginea), što uzrokuje zakrivljenje tokom erekcije, bol i otežan ili nemoguć seksualni odnos.
Kod pacijenata sa izraženim deformitetom i očuvanom erektilnom funkcijom, hirurško lečenje graft plastikom je jedna od opcija, sa ciljem dugoročnog rezultata. Izbor tehnike zavisi od ugla zakrivljenja, faze bolesti i procene erektilne funkcije.
Kada je operacija Pejronijeve bolesti opravdana i koja tehnika odgovara kom nalazu, detaljno opisuju EAU smernice za seksualno i reproduktivno zdravlje.
U Laser Urology Centru primenjujemo rekonstruktivnu hirurgiju penisa: graft plastiku, tehniku čiji je cilj ispravljanje penisa uz što bolje očuvanje njegove dužine, funkcije i estetskog izgleda.
Šta je operacija Pejronijeve bolesti?
Kada je graft plastika metoda izbora
Operacija Pejronijeve bolesti je rekonstruktivni hirurški zahvat kojim se uklanja ili presecanjem oslobađa fibrozni plak, a nastali defekt se rekonstruiše pomoću grafta.
U zavisnosti od stepena zakrivljenja i elastičnosti tkiva, postoje različite hirurške tehnike, ali se graft plastika preporučuje kod izraženijih zakrivljenja, kada je cilj:
- maksimalno ispravljanje penisa
- očuvanje dužine
- očuvanje erektilne funkcije
Za razliku od plikacionih metoda (skraćivanja zdrave strane), graft plastika je tehnika produžavanja tunike i bira se kada je očuvanje dužine važno. Prema EAU smernicama, kod plikacije je skraćenje od 1-1,5 cm opisano kod 22-69% pacijenata, dok graft nosi veći rizik od poremećaja erekcije posle zahvata.
Tok procedure
-
Priprema pacijenta
Pre operacije se obavljaju urološki pregled, ultrazvuk penisa i procena zakrivljenja. Intervencija se planira isključivo u stabilnoj (hroničnoj) fazi bolesti.
-
Hirurški pristup
Zahvat se izvodi u opštoj anesteziji. Pristupa se penisu pažljivim hirurškim rezom uz maksimalno očuvanje neurovaskularnih struktura.
-
Uklanjanje ili presecanje fibroznog plaka
Fibrozni plak se precizno identifikuje i uklanja ili incizira, čime se oslobađa deformitet i omogućava ispravljanje penisa.
-
Graft plastika (rekonstrukcija)
Nastali defekt se nadoknađuje graftom (presadnicom), najčešće autolognim tkivom pacijenta ili biokompatibilnim materijalom, čime se vraća elastičnost tunice.
-
Trajanje operacije
Zahvat traje približno 90-120 minuta, u zavisnosti od složenosti deformiteta. Pacijent najčešće napušta bolnicu narednog dana.
Zakažite konsultaciju i saznajte koje je rešenje najbolje za Vas.
Indikacije
Hirurško lečenje Pejronijeve bolesti preporučuje se kada deformitet značajno utiče na seksualnu funkciju i kvalitet života.
- zakrivljenje penisa veće od 30°
- stabilna (hronična) faza bolesti duža od 6 meseci
- neuspeh konzervativne terapije
- očuvana erektilna funkcija uz mehaničku prepreku za odnos
U ovim slučajevima graft plastika je jedna od hirurških opcija, sa ciljem dugoročnog i funkcionalnog rešenja.
Dijagnostika i priprema
Precizna dijagnostika je ključ za izbor optimalne hirurške tehnike:
- urološki i androloški pregled
- ultrazvuk penisa
- procena ugla zakrivljenja
- analiza erektilne funkcije
Na osnovu nalaza, lekar individualno planira tip operacije.
Prednosti graft plastike
Graft plastika je rekonstruktivna hirurška tehnika koja omogućava korekciju deformiteta uz očuvanje dužine penisa, za razliku od plikacionih metoda, koje ispravljaju zakrivljenost skraćivanjem zdrave strane.
- cilj je ispravljanje deformiteta
- očuvanje dužine penisa (tehnika produžavanja tunike)
- cilj je očuvanje erektilne funkcije i senzitivnosti; rizik od slabije erekcije posle zahvata postoji i lekar ga objašnjava pre odluke
- estetski prirodan izgled
- cilj je dugotrajan rezultat
- kratak boravak u bolnici, otpust najčešće narednog dana
Cilj graft plastike je da pacijentima omogući funkcionalan i kvalitetan seksualni život.
Oporavak
Oporavak nakon graft plastike je postepen i pažljivo vođen.
- kratkotrajni bol i otok
- kontrolni pregledi prema planu
- izbegavanje odnosa 6-8 nedelja
- potpuni oporavak tkiva nakon zarastanja
Posle oporavka mnogi pacijenti nastavljaju seksualni život; šta možete da očekujete u svom slučaju, lekar objašnjava pre zahvata.
Podrška
Tokom celog procesa lečenja pacijent ima podršku našeg stručnog tima, u radno vreme.
- jasna preoperativna i postoperativna uputstva
- direktna komunikacija sa lekarom i medicinskim osobljem
- zakazane kontrole i praćenje oporavka
- dostupnost za pitanja i nedoumice nakon zahvata
Naš cilj je da se u svakom koraku osećate sigurno, informisano i zbrinuto.
Česta pitanja - FAQ
Da li se gubi erektilna funkcija?
Graft plastika se izvodi sa ciljem očuvanja erektilne funkcije, i kod mnogih pacijenata ona ostaje očuvana. Pogoršanje erekcije je ipak moguća komplikacija svake rekonstruktivne operacije penisa; prema EAU smernicama, muškarce bez ranijeg problema sa erekcijom treba upozoriti na rizik do 50% posle grafta. Zato se pre zahvata radi procena erektilne funkcije: od nje zavisi izbor tehnike, a lekar sa Vama detaljno prolazi kroz očekivanja i rizike.
Da li dolazi do skraćenja penisa?
Graft plastika je tehnika produžavanja tunike i bira se upravo kada je očuvanje dužine važno, pa je skraćenje manje izraženo nego kod plikacije. Prema EAU smernicama, kod plikacije je skraćenje od 1-1,5 cm opisano kod 22-69% pacijenata. Dužina penisa se meri i beleži pre operacije.
Kada je moguć seksualni odnos?
Nakon 6-8 nedelja.
Sadržaj ove stranice je opšteg i informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet niti zamenjuje pregled kod lekara. Ishod lečenja zavisi od nalaza i zdravstvenog stanja svakog pacijenta. U hitnim stanjima pozovite hitnu pomoć na 194 ili lokalni broj hitne službe ako ste u inostranstvu.
Cenovnik specijalističkih uroloških pregleda, intervencija i procedura
Informacije za pacijente iz:

Zakažite konsultaciju i saznajte koje je rešenje najbolje za Vas.
Naš tim
Blog / Edukativni centar
U ovom delu redovno objavljujemo članke koji pomažu pacijentima da razumeju simptome, pripreme se za pregled ili operaciju, kao i da znaju šta da očekuju tokom oporavka.
- [SLIKA OD KLIJENTA 1200x630]
- [SLIKA OD KLIJENTA 1200x630]
- [SLIKA OD KLIJENTA 1200x630]
Tekstove pripremamo uz stručnu reviziju urologa i pozivamo se na smernice Evropskog udruženja urologa (EAU) i druge navedene izvore.